Odeljenje za hirurgiju je opremljeno za sigurno izvođenje malih hirurških intervencija.
Stručnost i dugogodišnje iskustvo naših hirurga, garancija su našeg kvaliteta.
Poliklinika za svoje pacijente obezbeđuje usluge:
- PREVIJANJE I OBRADA RANA
- SKLEROZACIJA HEMOROIDA
- OPERATIVNO UKLANJANJE UNUTRAŠNJIH I SPOLJAŠNJIH HEMOROIDA
- OPERATIVNO UKLANJANJE KONDILOMA
- OPERATIVNO LEČENJE KILE
- UKLANJANJE MLADEŽA I MASNOG TKIVA
- HIRURŠKO LEČENJE PILONIDALNOG SINUSA
- CORE BIOPSIJA DOJKE
- HIRURŠKA BIOPSIJA DOJKE
- LEČENJE BOLESTI VENA
- OBRADA PUPKA KOD DECE
Pregledi hirurga
| Pregled opšteg hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled opšteg hirurga | 4.000 |
| Pregled opšteg hirurga profesora | 7.000 |
| Kontrolni pregled opšteg hirurga profesora | 4.500 |
| Pregled abominalog/kolorektalnog hirurga | 5.500 |
| Kontrolno pregled abdominalnog/kolorektalnog hirurga | 4.000 |
| Pregled proktologa anoskopom | 7.000 |
| Kontrolni pregled proktologa anoskopom | 4.500 |
| Pregled vaskularnog hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled vaskularnog hirurga | 4.000 |
| Pregled endokrinog hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled endokrinog hirurga | 4.000 |
| Pregled grudnog hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled grudnog hirurga | 4.000 |
| Pregled onkološkog hirurga | 6.000 |
| Prva kontrola onkološkog hirurga | 4.000 |
| Druga kontrola onkološkog hirurga | 4.000 |
| Treća kontrola onkološkog hirurga | 3.000 |
| Pregled dečijeg hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled dečijeg hirurga | 4.000 |
| Kućna poseta hirurga | 8.000 |
Opšta hirurgija
| Pregled opšteg hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled opšteg hirurga | 4.000 |
| Pregled opšteg hirurga profesora | 7.000 |
| Kontrolni pregled opšteg hirurga profesora | 4.500 |
| Previjanje rane manje regije | 3.000 |
| Previjanje rane veće regije | 5.000 |
| Uzimanje brisa sa rane | 3.000 |
| Skidanje konaca i zavoja | 6.000 |
| Vađenje krpelja | 3.000 |
| Incizija i drenaža manja | 6.500 |
| Incizija i drenaža veća | 12.000 |
| Obrade jednostavne rane | 10.000 |
| Obrada veće rane i sutura | 18.000 |
| Obrada dekubitalne rane | 10.000 |
| Punkcija | 3.500 |
| Uklanjanje manjeg kožnog tumora | 20.000 |
| Uklanjanje većeg kožnog tumora | 45.000 |
| Operativno lečenje nokta | 30.000 |
Dečija hirurgija
| Pregled dečijeg hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled dečijeg hirurga | 4.000 |
| Previjanje manje regije | 3.000 |
| Previjanje veće regije | 5.000 |
| Incizija | 4.000 |
| Incizija i drenaža manja | 6.500 |
| Incizija i drenaža veća | 12.000 |
| Skidanje konaca i zavoja | 6.000 |
| Obrada pupka za lapisiranje | 2.000 |
| Vađenje krpelja | 3.000 |
| Obrada jednostavne rane | 10.000 |
| Obrada veće rane | 15.000 |
Grudna hirurgija
| Pregled grudnog hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled grudnog hirurga | 4.00 |
| Torakocenteza (punkcija pleularnog prostora) | 16.000 |
| Drenaža pleuralnog prostora (postavljanje pleularnog drena) | 24.000 |
| Incizija apscesa kože i potkože zida grudnog koša | 8.000 |
| Ekstirpacija limfnog nodusa subklavikularno u sedanalgeziji | 48.000 |
| Ekstirpacija lipoma zida grudnog koša u lokalnoj anesteziji | 24.000 |
| Uklanjanje ateroma na zidu grudnog koša u lokalnoj anesteziji | 34.000 |
Vaskularna hirurgija
| Pregled vaskularnog hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled vaskularnog hirurga | 4.000 |
| Kućna poseta vaskularnog hirurga | 8.000 |
| Previjanje rane manje regije | 3.000 |
| Previjanje rane veće regije | 5.000 |
| Uzimanje brisa sa rane | 3.000 |
Kolorektalna hirurgija
| Pregled kolorektalnog hirurga | 7.000 |
| Kontrolni pregled kolorektalnog hirurga | 4.500 |
| Rektoskopija | 8.000 |
| Previjanje rane manje regije | 3.000 |
| Previjanje rane veće regije | 5.000 |
| Incizija | 4.000 |
| Incizija i drenaža manja | 6.500 |
| Incizija i drenaža veća | 12.000 |
| Šav rane do 4 šava | 6.000 |
| Šav rane preko 4 šava | 8.000 |
| Revizija rane i sekundarni šav | 12.000 |
| Sklerozacija | 3.500 |
| Operativno uklanjanje spoljašnjih hemoroida | 45.000 |
| Operativno uklanjanje unutrašnjih hemoroida | 75.000 |
| Sfinkterotomija | 70.000 |
| Uklanjanje kondiloma perianalne regije | 20.000 |
| Uklanjanje kondiloma analnog kanala | 30.000 |
| Operativno lečenje nekomplikovanih fistula | 55.000 |
| Operativno lečenje komplikovanih fistula | 90.000 |
| Ekscizija pilonidalnog sinusa | 90.000 |
| Prisustvo anesteziologa bez davanja anestezije | 3.000 |
| Prisustvo anesteziologa sa davanjem anestezije za hirurške intervencije | 9.000 |
Endokrina hirurgija i hirurgija dojke
| Pregled endokrinog hirurga | 7.000 |
| Kontrolni pregled endokrinog hirurga | 4.500 |
| Pregled onkološkog hirurga | 6.000 |
| Prva kontrola onkološkog hirurga | 4.000 |
| Druga kontrola onkološkog hirurga | 4.000 |
| Treća kontrola onkološkog hirurga | 4.000 |
| Ultrazvuk štitaste žlezde | 4.500 |
| Punkcija štitaste žlezde sa patohistološkim nalazom | 16000 |
| Punkcija ciste/tumora u dojci | 16.000 |
| CORE biopsija tumora u dojci | 22.000 |
| Hirurška biopsija tumora u dojci | 40.000 |
| Hirurška biopsija limfnih žlezdi | od 40.000 |
Abdominalna hirurgija
| Pregled abominalnog hirurga | 5.500 |
| Kontrolni pregled abdominalnog hirurga | 4.000 |
| Previjanje rane manje regije | 3.000 |
| Previjanje rane veće regije | 5.000 |
| Incizija | 4.000 |
| Incizija i drenaža manja | 6.500 |
| Incizija i drenaža veća | 12.000 |
| Operativno uklanjanje umbilikalne kile | 60.000 |
| Operativno uklanjanje ingvinalne kile | 90.000 |
Hemoroidi
Hemoroidi ili u narodu poznati kao “ šuljevi” predstavljaju najčešće dobroćudno oboljenje završnog dela debelog creva, koji u osnovi čine prošireni ili upaljeni krvni sudovi (vene).
Pretpostavlja se, da čak 90% stanovništva od ukupne populacije je imalo makar jednom problem tokom života, nastao od hemoroida. 50% populacije starije od 50 godina života pati od hemoroidalne bolesti.
U odnosu na položaj mogu biti:
- Unutrašnji ( na dubini od oko 1 cm. nevidljivi sem kada se komplikuju I ispadaju)
- Spoljašnji ( vidljivi , nalaze se na samom ulazu u analni kanal)
Unutrašnji hemoroidi u odnosu na stepen razvoja bolesti mogu biti:
- I stadijum: uvećani, blago napeti čvorići (hemoroidi) ne vide se spolja, mogu da se komplikuju pre svega krvarenjem i bolovima.
- II stadijum: uvećani čvorići koji ispadaju u analni kanal ali ne i spolja. Često se komplikuju krvarenjem, osećajem pečenja, punoće u debelom crevu, naročito nakon stolice.
- III stadijum: uvećani hemoroidi koji ispadaju spolja, ali se spontano vraćaju. Naročito je izraženo nakon stolice, komplikuju se krvarenjem, bolovima, trombozom ( stvaranjem krvnih ugrušaka unutar hemoroida).
- IV stadijum: uvećani hemoroidi koji su ispali spolja i ne mogu se spontano vratiti, neophodna je hirurška intervencija. Uglavnom se komplikuju krvarenjem, jakim bolovima, trombozom, osećajem punoće u debelom crevu.
Lečenje hemoroidalne bolesti
- U I stadijumu bolesti neophodno je sprovesti dijetalni režim ishrane, hranu sa više ostataka kao i redovne stolice. U slučaju kada se komplikuju krvarenjem moguća je primena antihemoroidalne masti kao i primena venotonika ( lekova koji se uzimaju peroralno u određenim vremenskim intervalima).
- U II stadijumu neophodno je sprovesti sve mere koje se primenjuju u I stadijumu, a ako je to nedovoljno savetuju se tzv. ambulantne procedure: sklerozacija hemoroida, podvezivanje, ređe neke hirurške procedure ( tretman laserom, THD, staplerska hemoroidopexia)
- U III stadijumu osim mera konzervativnog lečenja ( dijetalni režim ishrane, redovne stolice, primena masti i medikamenata) neophodno je primena hirurških procedura:
-THD, staplerska hemorodektomija, i tzv. klasične operacije hemoroida. - U IV stadijumu neophodno je primena hirurških intervencija: THD, klasične operacije hemoroida
Karcinom dojke
Rak dojke je najčešće maligno oboljenje kod žena, sa oko 1.150 000 novoobolelih u svetu, dok u Srbiji oboli oko 4000 žena godišnje.
Klinički pregled hirurga i onkologa je jako važan u ranom otkrivanju raka dojke, ali je od velikog značaja i samopregled dojki.
Ranije otkriven, manji tumor, zahteva manji hirurški zahvat i često poštednu hirurgiju dojke. Hirurško lečenje raka dojke je samo deo lečenja. Najčešće je kombinovano hirurško, hemioterapijsko, radioterapijsko, hormonsko, biološko, što zavisi od vrste tumora i osobenosti pacijentkinja.
Dijagnostika
Klinički pregled i ultrazvuk dojki je početna dijagnostika, posebno kod mlađih žena.
Kod žena starijih od 40 godina skrining podrazumeva i mamografiju dojki.
Hirurška dijagnostika (vađenje tumora) i češće iglena biopsija su tehnike koje daju finalnu patološku verifikaciju tumora. Na osnovu tog nalaza, uz odluku Konzilijuma za dojku, odlučuje se o daljem hirurškom i onkološkom lečenju pacijentkinje.
Postoje tri tipa raka dojke:
- Duktalni karcinom dojke – najčešći tip karcinoma dojke koji nastaje iz ćelija kanala mlečne žlezde.
- Lobularni karcinom dojke – nastaje iz ćelija režnjeva mlečne žlezde i on se, za razliku od ostalih tipova karcinoma dojke, javlja u obe dojke.
- Inflamatorni karcinom dojke – najređi je tip karcinoma dojke, a prepoznaje se po razvoju otoka, crvenila i povišene temperature dojke.
Stadijum karcinoma dojke označava koliko je tumor narastao i gde se bolest proširila u organizmu. Određivanje stadijuma raka dojke vrši lekar i na osnovu stadijuma i drugih kriterijuma odlučuje o odgovarajućem načinu lečenja.
Simptomi raka dojke
- Obično ne daje simptome
- Asimetrija u izgledu dojki (dojke nejednakog izgleda ili veličine)
- Izražen venski crtež na koži jedne dojke
- Uvlačenje bradavice i/ili areole
- Malinast izgled, uz pojačano perutanje kože bradavice
- Namreškanost, zaravnjenost, kožna jamica u nivou kože izvan areole i bradavice
- Otok kože dojke sa izgledom pomorandžine kore
- Crvenilo ograničeno na deo dojki ili crvena dojka u celini
- Uvećani limfni čvorovi u pazuhu, u jami iznad ili ispod ključne kosti
- Rane na koži dojke (inficirane, krvave, sa teškim zadahom)
Uzroci i faktori rizika
- Ženski pol: karcinom dojke je 100 puta učestaliji kod žena nego kod muškaraca
- Životna dob: pojava karcinoma dojke raste sa životnim dobom i najveća je u Srbiji u grupi od 55 do 65 godina starosti,
- Pozitivna porodična anamneza za rak dojke kod bliskih ženskih rođaka (majka, babe po ocu ili majci, rođene sestre, ćerke) povećava više od 2 puta rizik od nastanka karcinoma dojke
- Genetski faktori: 5-10% žena sa dijagnozom karcinoma ima nasledni rak dojke koji se karakteriše mutacijama na BRCA 1 i BRCA 2 genima; ove promene se nasleđuju od oca ili od majke i nose povećani rizik od nastanka karcinoma dojke i jajnika tokom celog života (50-85% za karcinom dojke i 20-40% za karcinom jajnika);
- Prethodno dijagnostikovan karcinom dojke 4 puta povećava rizik od nastanka karcinoma dojke u drugoj dojci (javlja se u manje od 7% žena u 10-godišnjem periodu praćenja);
- Proliferativne promene u dojci: atipične hiperplazije (benigne promene) koje se dijagnostikuju histopatološkim pregledom uzorka sumnjivih promena u dojci nose 4-5 x veći rizik
- LCIS (lobularni karcinom in situ ili lobularna neoplazija) nije karcinom dojke, ali jeste faktor koji povećava rizik od nastanka invazivnog karcinoma u istoj ili drugoj dojci; studije pokazuju da je srednje vreme do pojave invazivnog karcinoma od prethodne biopsije LCIS oko 20 godina, a da se polovina ovih recidiva javi u prvih 15 do 30 godina;
- Gustina žlezdanog tkiva: povećana gustina žlezdanog tkiva, naročito kod mlađih žena, povećava rizik od nastanka raka dojke više od 5 puta
- Gojaznost: 2 puta povećava rizik od nastanka karcinoma dojke kod žena u menopauzi;
- Hormonski faktori: rana menstruacija (pre 11. godine) i kasna menopauza (posle 54. godine) nose dva do tri puta veći rizik za obolevanje od raka dojke;
- Kasna trudnoća: žene koje nisu rađale ili su iznele prvu trudnoću u kasnijim godinama (posle 30. godine) nosi dva puta veći rizik za obolevanje od raka dojke;
- Hormonska terapija (hormonska kontraceptivna sredstva i hormonska supstituciona terapija nakon ulaska u menopauzu (HST)) nosi do 1,5 puta veći rizik tokom uzimanja lekova, ali nakon 5 godina od prestanka HST, rizik nestaje);
- Izloženost jonizujućem zračenju u pubertetu (lečenje limfoma u tom uzrastu zračnom terapijom, pri čemu su u zračnom polju bile delimično i dojke).
Naš tim
18
apr
18
apr
18
apr
18
apr
18
apr
18
apr
18
apr
18
apr
